RETINA / VITREOUS
白内障と網膜・黄斑の病気が重なるとき
「白内障だから見えにくい」と一つに決めず、黄斑まで確認して治療の順序を考えます。
有田眼科監修患者さん向け更新 2026年9月13日
先に要点
- 白内障と網膜疾患が同時にある場合、「どこが見えにくさの主因か」を分けて考えます。
- かすみ・まぶしさは白内障、ゆがみ・中心部の欠けは黄斑疾患が関係することがあります。
- 白内障手術を先にするか、硝子体手術を先にするか、同時手術にするかは症例ごとに判断します。
白内障だけをみない
白内障が強くても黄斑上膜や加齢黄斑変性が併存している場合、白内障手術だけですべての見えにくさが改善するとは限りません。術前の散瞳眼底検査やOCTで網膜・黄斑を確認します。
手術の順番
黄斑疾患の種類と症状、白内障の濁り、硝子体手術後の白内障進行リスク、年齢などを考慮します。黄斑上膜・黄斑円孔では白内障手術と硝子体手術を同時に行う場合もあります。
白内障の影響が大きい場合
まず白内障手術を行い、術後に残るゆがみ・見えにくさを再評価する考え方があります。
網膜疾患の影響が大きい場合
網膜硝子体手術を優先、または白内障手術との同時手術を検討します。
文献・診療ガイドライン
このページは、患者さん向けに理解しやすい表現へ要約しています。診断や治療適応は個々の眼所見によって異なります。
- 有田眼科「網膜・黄斑の病気がある方の白内障手術」 原典
- Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern® (AAO, 2025). 原典
- Idiopathic Macular Hole Preferred Practice Pattern® (AAO, 2025). 原典
最終更新：2026年9月13日 医学的内容の確認：有田眼科 院長 有田量一
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